Ouderen kunnen gevoeliger zijn voor bijwerkingen dan jongvolwassenen. Bij gebruik van SSRI’s kan je arts 1 tot 2 weken na start van het medicijn bloed laten prikken, om zoutgehalte van het bloed (het natrium)  te laten controleren. Bij sommige ouderen zakt het zoutgehalte na start van een SSRI. Die kans is groter als je ook diuretica (plastabletten tegen hoge bloeddruk) gebruikt. Een daling in het natrium is op zich niet erg, maar de daling mag niet te groot zijn, anders kun je daar klachten van krijgen. Als het nodig is zal dit vaker herhaald worden.

Bij het starten met een TCA kan je duizelig worden. Dit gebeurt meestal bij het opstaan vanuit bed of een stoel, en gaat meestal na een paar minuten weg. Je kunt je hierdoor wankel op de been voelen, licht in het hoofd of het gevoel hebben flauw te vallen. Deze duizeligheid kan komen door een daling in de bloeddruk bij opstaan. Dit noemen we orthostatische hypotensie. Als de klachten mild zijn, is het meestal haalbaar om met wat kleine tips de klachten te verminderen.

  • Vermijd een zoutloos dieet, tenzij je arts anders voorschrijft.
  • Voor mannen: zittend plassen, vooral ’s nachts.
  • Zet het hoofdeinde van uw bed hoger of/op klossen (hoofdeinde zo’n 20 cm hoger)
  • Kom vanuit een liggende houding eerst rustig omhoog tot een zittende houding en span de kuitspieren een paar keer aan.
  • Sta rustig op vanuit een zittende houding.

Als je de lichtheid in het hoofd voelt opkomen kan je het volgende doen:

  • Ga zitten of liggen. Zodra de klachten weg zijn, sta je weer langzaam op;
  • Zet de rollator, stok of krukken naast je bed als je niet veilig zonder hulpmiddel kan lopen; Zet een (po)stoel of urinaal naast het bed zodat je niet naar het toilet hoeft te lopen ’s nachts
  • Maak stevige vuisten of span de kuiten en billen aan; dit verhoogt de bloeddruk.

Als de klachten te heftig worden, neem dan contact op met je arts. Het kan dan nodig zijn om het antidepressivum af te bouwen en een ander middel te kiezen.

Onderwerpen